關(guān)于印發(fā)鶴山市鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)醫(yī)療合作方案（試行）的通知

各鎮(zhèn)政府、沙坪街道辦，市各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《鶴山市鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療合作方案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。實(shí)施過程中遇到的問題，請(qǐng)徑向市衛(wèi)生計(jì)生局反映。

鶴山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

                                 2018年8月2日

鶴山市鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)療合作方案（試行）

為貫徹落實(shí)市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的基礎(chǔ)上，將加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)和加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作相結(jié)合，探索構(gòu)建鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（下稱鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院）與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好的滿足群眾健康需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕44號(hào)）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案的通知》（粵府辦〔2018〕5號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，整合優(yōu)化縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療合作，吸引民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入并發(fā)揮作用，打破機(jī)制體制壁壘，逐步建立完善不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、組建方式

依據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)與布局、群眾看病就醫(yī)需求，鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、持續(xù)發(fā)展等要求，通過雙向選擇、自愿結(jié)合的方式建立醫(yī)療合作關(guān)系。

三、實(shí)施步驟

我市分步實(shí)施鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合作關(guān)系。

（一）2018年7月份，制定鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療合作工作實(shí)施方案。

（二）2018年9月份，選取1個(gè)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院建立醫(yī)療合作關(guān)系試點(diǎn)。合作單位簽訂協(xié)議，實(shí)施醫(yī)療合作工作。

（三）2019年，在鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療合作試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，點(diǎn)面結(jié)合，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并逐步推進(jìn)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療合作模式。

四、醫(yī)療合作的管理

（一）組織管理

成立鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)療合作工作。

1.醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：梁灶長(zhǎng)（市衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：林軍青（市衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)）

           葉志威（市衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)）

郭時(shí)貴（市衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)）

馮家豪（市衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)）

成  員：李建榮（沙坪街道黨工委副書記）

林培波（雅瑤鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)）

李柏泉（古勞鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)）

羅海峰（龍口鎮(zhèn)黨委委員）

容健明（桃源鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)）

陳魏瑜（共和鎮(zhèn)副書記）

麥文生（址山鎮(zhèn)黨委委員）

吳德強(qiáng)（鶴城鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)）

梁廣祥（宅梧鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)）

任建玲（雙合鎮(zhèn)黨委委員）

李金穩(wěn)（市衛(wèi)生計(jì)生局規(guī)財(cái)股股長(zhǎng)）

溫永強(qiáng)（市衛(wèi)生計(jì)生局人事與宣教股股長(zhǎng)）

黃彩霞（市衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)）

陳錦華（市衛(wèi)生計(jì)生局疾控股股長(zhǎng)）

邱來銀（市衛(wèi)生計(jì)生局中醫(yī)股科員）

    醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生計(jì)生局，辦公室主任：葉志威（兼）。

2.醫(yī)療合作工作小組

由鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員由鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員組成。

（二）協(xié)作機(jī)制

完善鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制，明確鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。

（三）職責(zé)分工

1.市衛(wèi)生計(jì)生局：負(fù)責(zé)醫(yī)療合作單位的技術(shù)準(zhǔn)入、質(zhì)量監(jiān)督和績(jī)效考核，并對(duì)合作計(jì)劃、財(cái)政投入、重大項(xiàng)目實(shí)施等工作進(jìn)行指導(dǎo)和服務(wù)；積極協(xié)調(diào)市有關(guān)部門為醫(yī)療合作單位提供各種政策支持，及時(shí)解決醫(yī)療合作上的困難和問題。

2.各鎮(zhèn)（街）：協(xié)助鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的相關(guān)工作。

3.鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院：主要負(fù)責(zé)醫(yī)療合作的實(shí)施、督導(dǎo)檢查等工作，制定單位合作計(jì)劃；負(fù)責(zé)制定雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)合作、人員培訓(xùn)、綠色通道等工作細(xì)則；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見病及多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、基本公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作。

4.民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范圍為群眾提供診療，引導(dǎo)病人逐級(jí)轉(zhuǎn)診，根據(jù)醫(yī)療合作內(nèi)容完成相應(yīng)工作。

五、運(yùn)行模式

（一）統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)展，開展綜合考評(píng)。合作單位根據(jù)各自機(jī)構(gòu)專業(yè)特點(diǎn)、功能定位和發(fā)展方向，在合作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一規(guī)劃下，實(shí)行總體控制、實(shí)時(shí)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)調(diào)整。合作領(lǐng)導(dǎo)小組制定綜合考評(píng)工作方案，將鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作情況、診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例等指標(biāo)納入考核體系，引導(dǎo)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院履行責(zé)任、完善措施，加強(qiáng)與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)作用，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。

（二）強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院要定期組織合作的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同遵守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)疾病的規(guī)范化、同質(zhì)化診療。

（三）完善雙向轉(zhuǎn)診制度，方便群眾就醫(yī)。合作單位按政策規(guī)定和各自功能定位及診療范圍，進(jìn)一步健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善分工協(xié)作機(jī)制，按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則。通過建立患者雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，為群眾提供方便可及的預(yù)約轉(zhuǎn)診、病案交接等服務(wù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范圍為群眾提供診療服務(wù)，優(yōu)先向合作單位轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。

（四）推進(jìn)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療信息互通、共享。利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息化資源，依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建設(shè)醫(yī)療協(xié)同信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)合作單位的醫(yī)療服務(wù)信息互通，逐步完善合作單位的信息共享。合作單位的影像診斷、心電診斷、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)用消毒供應(yīng)等資源共享，為合作的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)的技術(shù)支持和服務(wù)，從而滿足合作單位醫(yī)療服務(wù)的需求。

（五）理順運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)績(jī)效考核。醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組要制定相應(yīng)的激勵(lì)政策，根據(jù)合作單位的考核結(jié)果，做好績(jī)效考核與管理工作，合理分配取得的效益，以充分發(fā)揮合作單位和醫(yī)務(wù)人員的積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療合作的可持續(xù)發(fā)展。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療合作工作，協(xié)調(diào)解決運(yùn)行中出現(xiàn)的困難和問題。

（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)（街）、市衛(wèi)生計(jì)生局要加強(qiáng)溝通，對(duì)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療合作的建立給予相應(yīng)的支持，積極配合，形成工作合力，促進(jìn)組建工作順利開展。合作單位要積極溝通，各司其職，各負(fù)其責(zé)，分工協(xié)作，共同推進(jìn)醫(yī)療合作工作取得實(shí)效。

（三）加大督查力度。醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)醫(yī)療合作工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督查，及時(shí)反映和解決合作工作中的困難和問題，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善政策措施，督促各合作單位按時(shí)間節(jié)點(diǎn)穩(wěn)步有序推進(jìn)。

（四）加強(qiáng)輿論宣傳。市衛(wèi)生計(jì)生局、相關(guān)醫(yī)療單位開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識(shí)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療合作構(gòu)建工作的積極性和主動(dòng)性，為醫(yī)療合作順利組建和有效運(yùn)行營(yíng)造良好的輿論氛圍。同時(shí)，要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強(qiáng)對(duì)分級(jí)診療和醫(yī)療合作建設(shè)的宣傳，提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。