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          鶴山市實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋,讓參保群眾更有“醫(yī)靠”
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            近日,記者從鶴山市醫(yī)保局了解到,目前,鶴山已實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋。據(jù)悉,今年以來,鶴山市醫(yī)保局貫徹落實醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,深入推進異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程,持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能,著力減輕參保群眾“跑腿”“墊資”負擔。

            鶴山市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹,此前,外市參保人到鶴山市定點醫(yī)療機構(gòu)就診,如醫(yī)療機構(gòu)沒有開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能,需由參保人先行墊付醫(yī)療費用,再持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工(零星)報銷。為此,鶴山市醫(yī)保局按照上級工作部署,落實異地就醫(yī)直接結(jié)算擴面工作,積極指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)做好接口改造、聯(lián)網(wǎng)測試,進一步提升鶴山異地就醫(yī)服務(wù)能力。目前,鶴山市符合接診條件的定點醫(yī)療機構(gòu)已全部實現(xiàn)住院、普通門診、門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算,讓參保群眾在異鄉(xiāng)看病就醫(yī)更有“醫(yī)靠”。

            “現(xiàn)在,在就醫(yī)地和參保地同步開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的前提下,我市參保人按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后,在江門市外的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),結(jié)算時可直接報銷醫(yī)療費用。市外參保人在我市也同樣可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算政策紅利。”鶴山市醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹。

            為進一步提升群眾政策知曉率,今年6月,鶴山市醫(yī)保局以“做好異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),讓群眾在異鄉(xiāng)更有‘醫(yī)靠’”為主題,組織開展異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動。以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)為主要宣傳陣地,通過線上與線下相結(jié)合的方式,為群眾宣傳解讀異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。

            同時,為進一步簡化辦理流程,更加方便群眾異地就醫(yī),6月30日起,鶴山市全面實行省內(nèi)臨時外出就醫(yī)人員免備案制度,即參保人非急診且未轉(zhuǎn)診臨時外出在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,無需辦理備案手續(xù),出院時可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費用,享受更加高效便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。

            下一步,鶴山市醫(yī)保局將進一步加大異地就醫(yī)直接結(jié)算政策宣傳力度,提高基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,依托鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點,提供異地就醫(yī)備案幫辦代辦服務(wù),讓醫(yī)保改革發(fā)展成果更廣泛惠及人民群眾。


          記者:何雯意 

          通訊員:張映華

          責任編輯:何苑珊

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